CORAÇÃO : GERADOR E CONDUTOR DO ESTÍMULO CARDÍACO

O coração possui um sistema próprio para gerar estímulos e transmitir a excitação poduzida. Este sistema é constituído pelo nodo sinotrial e o atrioventricular, ambos localizados no átrio, e pelo feixe atrioventricular. Este feixe se birfuca mandando ramos para ambos os ventrículos.
O estímulo inicial da contração ocorre sob uma forma de despolarização das células do nodo sinotrial que segue pela musculatura atrial até o nodo atrioventricular, e daí para os ventrículos.
Distalmente, as células do feixe atrioventricular adquirem maior tamanhão e uma forma característica, sendo denominadas de fibras de Purkinje. Após um trajeto subendorcádio, os ramos do feixe atrioventricular se subdividem e adentram na espessura ventricular, tronando–se intramiocárdios. Esta disposição é importante por levar os estímulos às camadas mais íntimas da musculatura ventricular.
As fibras musculares do miocárdio existem terminações nervosas livres e que levam impulsos para o sistema nervoso central. Estas terminações estão relacionadas com a sensibilidade a dor. A obstrução parcial das artérias coronárias causa deficiência no suprimento de oxigênio ao miocárdio, com o aparecimento de dor (angina no peito).
Esta mesma inervação sensorial é estimulada nos enfartes do miocárdio, circunstância onde a dor é muito intensa porque muitas fibras musculares ficam completamente privadas de oxigênio e morrem.

REFERÊNCIAS

JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Sistema Circulatório. In: JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia Básica. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999. p. 179-191.